Vad finns det för olika slags suturer?

Syntetisk - Biologisk (naturlig)

Nedbrytning:

Resorberbar - Icke-resorberbar 

Monofila suturer

Monofila suturer är tillverkade av en enda tråd. 

Fördelar: 
Jämn yta 
Mindre vävnadspåverkan
Ingen samlingsplats för bakterier
Ingen kapillaritet

Nackdelar:
Känslig för ovarsam hantering och knytning
Kan begrava knutar/ändar

Utsträckning

Exempel:
Monocryl* (absorbable, synthetic, monofilament)
Mersilene* (non-absorbable, synthetic, monofilament)
Ethilon* (non-absorbable, synthetic, monofilament)
Prolene* (non-absorbable, synthetic, monofilament)

Flätade (multifila) suturer

Flätade suturer är tillverkade av många trådar som är sammanflätade.

Fördelar: 
Styrka 
Mjuka och böjliga 
Bra känsla i hanteringen 
Bra känsla vid knytning 

Nackdelar:
Kan samla bakterier
Kapillaritet
Vävnadspåverkan

Exampel:
Vicryl* (absorbable, synthetic, mulifilament) 
Vicryl Plus* (absorbable, synthetic, multifilament)
Vicryl Rapid* (absorbable, synthetic, multifilament)
Silk suture* (non-absorbable, biological, multifilament)
Ethibond* (non-absorbable, synthetic, multifilament)

Syntetiska suturer

Fördelar:
Icke-resorberbara suturer är inerta
Resorberbara suturer liknar naturliga ämnen
Resorption via hydrolys
Förutsägbar resorptionstid
Styrka

Nackdelar:
Monofila suturer är känsliga för ovarsam hantering

Examples:
Monocryl* (absorbable, synthetic, monofilament)
Mersilene* (non-absorbable, synthetic, monofilament)
Ethilon* (non-absorbable, synthetic, monofilament)
Vicryl* (absorbable, synthetic, mulifilament)
Vicryl Plus* (absorbable, synthetic, multifilament)
Vicryl Rapid* (absorbable, synthetic, multifilament)
Ethibond* (non-absorbable, synthetic, multifilament)
Prolene* (non-absorbable, synthetic, monofilament)

Biologiska (naturliga) suturer

Fördelar:
Bra känsla vid hantering och knytning
Lägre pris

Nackdelar:
Vävnadsreaktioner

Exempel:
Silk suture* (non-absorbable, biological, multifilament)

Resorberbara suturer

Resorberbara sutures bryts ned i kroppen genom hydrolys. 

Fördelar:
Bryts ned helt i kroppen
Ingen främmande substans finns kvar i kroppen

Nackdelar:
Överväganden om hur länge såret behöver aktivt stöd av suturen

Exempel:
Monocryl* (absorbable, synthetic, monofilament)
Vicryl* (absorbable, synthetic, mulifilament)
Vicryl Plus* (absorbable, synthetic, multifilament)
Vicryl Rapid* (absorbable, synthetic, multifilament)

Icke-resorberbara suturer

Icke-resorberbara suturer är permanenta och behöver avlägsnas manuellt.

Fördelar:
Permanent sårstöd

Nackdelar:
Främmande substans finns kvar i kroppen om den inte avlägsnas
Avlägsnande av suturer kan vara kostsamt och olägligt
Problem kan uppstå om den lämnas kvar

Exempel:
Mersilene* (non-absorbable, synthetic, monofilament)
Ethilon* (non-absorbable, synthetic, monofilament)
Silk suture* (non-absorbable, biological, multifilament)
Ethibond* (non-absorbable, synthetic, multifilament)
Prolene* (non-absorbable, synthetic, monofilament)

Nedbrydningsguide för resorberbara suturer

Vicryl rapid*



Sårstöd: 10 dagar
Fullständig resorption: 42 dagar

Monocryl*

 

Sårstöd: 20 dagar
Fullständig resorption: 90-120 dagar

Vicryl*

 

Sårstöd: 30 dagar
Fullständig resorption: 56-70 dagar

Vicryl Plus* (antibakteriell)



Sårstöd: 30 dagar
Fullständig resorption: 56-70 dagar

Suturnålens anatomi

 

Ethicon knot tying manual

Ethicon har tagit fram en mycket bra manual för knytning som går igenom baskunskaperna i att knyta kirurgiska suturer. Den innehåller alla vanliga knutar som används inom allmän kirurgi.

The Ethicon knot tying manual can be viewed or downloaded here 

Ethicon wound closure manual

Ethicon har också tagit fram en omfattande manual för sårförslutning. Denna är inte bara fokuserad på dental, men innehåller mycket bra information.

The Ethicon wound closure manual can be viewed or downloaded here


*alla varumärken tillhör Johnson & Johnson